一、建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系
居家養(yǎng)老服務(wù)一般采取區(qū)、街道、社區(qū)與民間服務(wù)實(shí)體三級(jí)管理、四級(jí)運(yùn)作的方式進(jìn)行。區(qū)政府成立居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)居家養(yǎng)老的領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)民政局和區(qū)老齡委辦公室是居家養(yǎng)老工作的指導(dǎo)管理機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)制定相關(guān)政策與方案措施，并主導(dǎo)其運(yùn)作和走向；各街道辦事處是居家養(yǎng)老工作的主管單位和實(shí)施部門；各社區(qū)配合所在街道做好各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作；民間非營(yíng)利性服務(wù)機(jī)構(gòu)是承接居家養(yǎng)老各種服務(wù)功能的實(shí)體，對(duì)確定的服務(wù)對(duì)象實(shí)行上門服務(wù)和日托照顧。區(qū)、街道、社區(qū)與民間服務(wù)實(shí)體的具體職責(zé)如下：
1.?區(qū)民政局和街道老齡委辦公室負(fù)責(zé)制定相關(guān)政策、搞好指導(dǎo)協(xié)調(diào)、安排分配資金，并在局內(nèi)設(shè)立居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；負(fù)責(zé)提出居家養(yǎng)老服務(wù)的原則意見，確定服務(wù)對(duì)象的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；建立信息庫(kù)，匯總有關(guān)數(shù)據(jù)，并負(fù)責(zé)對(duì)街道、社區(qū)、民間服務(wù)實(shí)體的工作進(jìn)行檢查和考評(píng)。
2.?街道辦事處負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老工作的組織實(shí)施，制定實(shí)施細(xì)則。街道在社發(fā)科設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)申報(bào)服務(wù)對(duì)象的資格確認(rèn)和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的審核，并對(duì)社區(qū)和民間服務(wù)實(shí)體機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查與監(jiān)督，負(fù)責(zé)服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的結(jié)算和發(fā)放，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的技能培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書。
3.?社區(qū)居委會(huì)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)工作站，建立為老服務(wù)隊(duì)伍（下崗職工、外來(lái)人員）和義工志愿者隊(duì)伍（低齡老人），指定工作人員負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員，受理服務(wù)申請(qǐng)，搞好入戶調(diào)查，初步確定服務(wù)對(duì)象及所需服務(wù)時(shí)間、補(bǔ)貼額度或補(bǔ)貼比例；負(fù)責(zé)服務(wù)時(shí)間、服務(wù)經(jīng)費(fèi)的初審，協(xié)助街道對(duì)服務(wù)實(shí)體、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督；按區(qū)、街道的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)分門別類建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)信息。
4.?服務(wù)實(shí)體（居家養(yǎng)老服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施上門服務(wù)日托照顧。
服務(wù)項(xiàng)目包括日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰藉等，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并根據(jù)服務(wù)需求變化，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)新的服務(wù)項(xiàng)目，提供專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、確定居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式
1. 服務(wù)內(nèi)容
生活照料為基本服務(wù)，以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等為專項(xiàng)服務(wù)。具體分為六大類：
（1）生活照料類：為老年人提供托老、購(gòu)物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)。
（2）醫(yī)療保健類：為老年人提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、臨終關(guān)懷、健康教育、建立健康檔案、開設(shè)家庭病床等服務(wù)。
（3）法律維權(quán)類：為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)利等服務(wù)。
（4）文化教育類：為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識(shí)講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書電子閱覽等服務(wù)。
（5）體育健身類：為老年人提供活動(dòng)場(chǎng)所、體育健身設(shè)施、健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)。
（6）志愿服務(wù)類：為老年人提供鄰里互助、談心交流、精神慰藉等服務(wù)。
2. 服務(wù)形式
（1）上門照料服務(wù)：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為居住在自己家中有部分生活能力但又不能完全自理的老年人；長(zhǎng)期生病臥床及無(wú)子女或子女不在身邊的空巢老人提供照料服務(wù)。
同時(shí)，還可由服務(wù)熱線結(jié)合起來(lái)，以方便老人在碰到突發(fā)情況時(shí)隨時(shí)呼叫。
（2）日托服務(wù)：通過(guò)社區(qū)老年人日間服務(wù)中心——為老年人提供生活照料、休閑娛樂、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉服務(wù)。

三、規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象及運(yùn)作方式
1. 服務(wù)對(duì)象
服務(wù)對(duì)象為城市社區(qū)75周歲以上需要服務(wù)的老年人。重點(diǎn)對(duì)象是高齡、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)特困老人且生活自理有困難的老人。
2. 收費(fèi)方式
根據(jù)老年人的年齡、身體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)條件等多種形式，采取無(wú)償、低償、有償、義工、社會(huì)力量為老服務(wù)五種方式。
3. 運(yùn)作方式
以政府購(gòu)買服務(wù)、發(fā)放服務(wù)券的形式為老年人提供養(yǎng)老支持。不以現(xiàn)金形式發(fā)放，而是采用記名“服務(wù)券”形式發(fā)到老年人手中，專業(yè)人員通過(guò)提供服務(wù)，然后向服務(wù)對(duì)象收取同等價(jià)值的“服務(wù)券”再到居家養(yǎng)老指導(dǎo)中心兌換現(xiàn)金。
（1）無(wú)償服務(wù)（政府購(gòu)買服務(wù)）
三無(wú)老人（不適宜去福利院居住的）、75周歲以上獨(dú)居、空巢老人中享有低保、低保邊緣、特困殘疾證、特困職工證、國(guó)家定補(bǔ)精減職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、市級(jí)以上勞動(dòng)模范（全國(guó)部門先進(jìn)）稱號(hào)、老居委干部、生活不能自理或不能完全自理經(jīng)濟(jì)困難的老人、百歲老人每人每月補(bǔ)貼150元。
（2）低償服務(wù)
獨(dú)居、空巢老人生活不能自理或不能完全自理并且經(jīng)濟(jì)比較困難的老人，每人每月補(bǔ)貼50元。
（3）有償服務(wù)（自己購(gòu)買服務(wù)）
有經(jīng)濟(jì)能力、需要專門上門服務(wù)的老人。
（4）義工服務(wù)
低齡老人擔(dān)當(dāng)起義工的職責(zé)，為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)。社區(qū)服務(wù)中心逐一記錄義工的服務(wù)時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量，統(tǒng)一入檔，若干年后，當(dāng)義工本人需要服務(wù)時(shí)，由社區(qū)服務(wù)中心為其提供養(yǎng)老服務(wù)。
（5）動(dòng)員社會(huì)力量為老購(gòu)買服務(wù)
針對(duì)特殊困難老人的需要，實(shí)行企業(yè)或社會(huì)個(gè)人為其認(rèn)購(gòu)服務(wù)。

四、建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)
居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)，包括互聯(lián)網(wǎng)站、呼叫中心和一套運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)以及配套的通信終端構(gòu)成。
通過(guò)為老年人提供集移動(dòng)通訊和一鍵通為一體的老人手機(jī)及呼叫器等智能終端產(chǎn)品，全天候?yàn)槔夏耆颂峁┚o急支援、信息查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)、居家養(yǎng)老上門、電器維修等服務(wù)項(xiàng)目的綜合服務(wù)系統(tǒng)。
其服務(wù)特點(diǎn)：一是隨時(shí)隨地；二是一鍵求助；三是安全便捷。
1. 信息化平臺(tái)
通過(guò)這套信息化的平臺(tái)，可以建立完整的需要服務(wù)的老人檔案。檔案內(nèi)容包括個(gè)人信息（住址、病史、聯(lián)系方式等等），子女、社區(qū)物業(yè)、社區(qū)醫(yī)療中心等從屬于個(gè)人的緊密型信息。老年人的信息可以按照區(qū)域劃分由街道辦或居委會(huì)進(jìn)行收集和確認(rèn)入網(wǎng)。
入網(wǎng)的老年人撥打平臺(tái)服務(wù)熱線，客服人員就可以立即知道老人的個(gè)人信息，響應(yīng)老人的服務(wù)請(qǐng)求。并安排社區(qū)義工、有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門給老年人提供針對(duì)性服務(wù)。
服務(wù)可分為緊急救援、生活幫助和主動(dòng)關(guān)懷三種類型。主動(dòng)關(guān)懷最好用電話的方式通知給老人，老年人不方便看短信。
2. 通信終端
按照服務(wù)對(duì)象的類型，采用無(wú)償、低償、有償相結(jié)合的方式由政府或個(gè)人購(gòu)買對(duì)應(yīng)的服務(wù)終端；終端產(chǎn)品有呼叫器（電子保姆）、老人手機(jī)等，適合于不同類型和經(jīng)濟(jì)能力的老人。
對(duì)于沒有配備終端的老人，可以通過(guò)配發(fā)“愛心卡”的方式獲得平臺(tái)服務(wù)。愛心卡上面標(biāo)明平臺(tái)呼叫中心的號(hào)碼，方便老人記憶和撥打，當(dāng)老人遇到緊急狀況時(shí)，也可由其他人撥打平臺(tái)獲取老人個(gè)人信息和獲得平臺(tái)的服務(wù)支持。
3. 建設(shè)的目標(biāo)
以社區(qū)為依托，老齡人群為服務(wù)對(duì)象，企事業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)點(diǎn)，社區(qū)義工為補(bǔ)充，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心為支撐，建立一站式居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)；
深度整合社會(huì)及行業(yè)上下游信息及服務(wù)資源，為構(gòu)建全方位的信息化的居家養(yǎng)老服務(wù)體系提供強(qiáng)大的支撐。
讓老人生活安心、舒心；讓老人子女放心、省心；替政府分憂，推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)！

五、設(shè)計(jì)工作方法和步驟
居家養(yǎng)老服務(wù)工作采取試點(diǎn)先行，分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)的方法進(jìn)行。整個(gè)工作可以分為三個(gè)階段。
1. 準(zhǔn)備階段
主要完成社會(huì)調(diào)查、制定工作方案和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、成立區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組、確定試點(diǎn)社區(qū)等工作。
2. 試點(diǎn)階段
（1）建設(shè)信息平臺(tái)，成立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心。建立相應(yīng)的人員編制和管理標(biāo)準(zhǔn)；組織服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)義工入網(wǎng)。
（2）調(diào)查摸底。對(duì)試點(diǎn)社區(qū)的老年人家庭情況進(jìn)行調(diào)查摸底，摸清老年人家庭的底數(shù)和真實(shí)需求，建立老年人數(shù)據(jù)庫(kù)。
（3）開展試點(diǎn)。對(duì)試點(diǎn)社區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)、重點(diǎn)跟蹤。
3. 總結(jié)階段
總結(jié)試點(diǎn)社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，為全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提供借鑒。

六、的保障措施
經(jīng)費(fèi)的籌措采取區(qū)、街道二級(jí)負(fù)擔(dān)為主和社會(huì)各界及熱衷慈善事業(yè)人士捐贈(zèng)，經(jīng)濟(jì)條件許可的老人“籌一點(diǎn)”的辦法，保證“居家養(yǎng)老”服務(wù)有必要的經(jīng)費(fèi)，并逐年有所增加。
相信如果此方案如果得以實(shí)施，將有效改善社區(qū)內(nèi)老人的日常生活狀況，改變?cè)畜w系中細(xì)節(jié)和管理上的不足之處，給所有老人一個(gè)豐富多彩幸福美好的晚年。