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社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題與優(yōu)化路徑

基于公共價(jià)值管理視角,筆者對我國社區(qū)居家養(yǎng)老的情況展開分析,發(fā)現(xiàn)這一領(lǐng)域存在以下問題:公共參與度不夠,公共價(jià)值創(chuàng)造的有效性不足,公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足。其原因主要是:政府和相關(guān)部門宣傳手段單一、宣傳力度不足,公眾養(yǎng)老觀念尚未轉(zhuǎn)變,政府資金投入不足。這些問題的解決途徑主要有:加強(qiáng)宣傳力度和監(jiān)督力度,拓展公眾參與、收集老年人的需求和喜好,注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè),多方合作共同創(chuàng)造公共價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】公共價(jià)值管理;社區(qū)居家養(yǎng)老;公眾

 

目前,我國老齡化趨勢十分明顯,據(jù)初步估計(jì),2020年,我國60歲及以上老年人口將達(dá)到2.67億,這就意味著中國人口紅利逐漸消失,人口老齡化的高峰即將到來,勞動(dòng)力創(chuàng)造價(jià)值正在下降。我國人口眾多,區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,需要社會各方參與解決養(yǎng)老問題。鑒于此,有必要從公共價(jià)值管理視角探討解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)政府的公共價(jià)值。

 

 

一、公共價(jià)值管理視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

 

(一)養(yǎng)老觀念尚未根本轉(zhuǎn)變

 

因受到幾千年傳統(tǒng)孝文化的熏陶,農(nóng)村很多子女認(rèn)為父母年邁后需要由自己來供養(yǎng),不在家贍養(yǎng)老人是不孝順的,缺少新興的養(yǎng)老理念。而大多數(shù)老年人依然秉持“子女必須親自養(yǎng)老”這一觀念,覺得讓父母在敬老院生活或是請保姆照料就是大逆不道的做法,這些想法導(dǎo)致很多老年人不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院或幸福院居住。

 

(二)公共價(jià)值創(chuàng)造的有效性不足

 

養(yǎng)老工作是一項(xiàng)綜合性的工作,單單依靠政府部門和社區(qū)工作人員是不夠的,還要借助于各種社會力量,尤其是志愿者服務(wù)隊(duì)伍。但是從調(diào)查情況來看,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者人數(shù)較少、參與度還不夠,影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量,制約了老齡事業(yè)的發(fā)展,最終影響了政府為養(yǎng)老所創(chuàng)造的公共價(jià)值。

 

(三)公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足

 

第一,服務(wù)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足。我國某些地方的人口密度較小,從事社區(qū)居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)極少,而且這些機(jī)構(gòu)的工作人員大多年齡偏大,雖然經(jīng)過短暫的服務(wù)技能培訓(xùn),但缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),整個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能欠缺。同時(shí)由于受待遇問題的制約,一些受過專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的老年護(hù)理人員又大多不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。政府的核心職能既不是“劃槳”也不是“掌舵”,而是服務(wù),因此應(yīng)該將工作重點(diǎn)放在如何為公民提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)上,然而養(yǎng)老服務(wù)人員的技能不精直接影響了對老年人服務(wù)的質(zhì)量,導(dǎo)致不能充分實(shí)現(xiàn)政府服務(wù)的公共價(jià)值。

 

第二,結(jié)果價(jià)值的實(shí)現(xiàn)度不足。政府為老年護(hù)理機(jī)構(gòu)提供特定服務(wù),旨在為老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更有效的老年護(hù)理服務(wù)。但實(shí)際情況是,相當(dāng)一部分服務(wù)人員由于缺乏專業(yè)技能,無法完全滿足老年人的需求,尤其是精神上的需要。根據(jù)調(diào)查,絕大多數(shù)的老年人沒有從服務(wù)人員那里得到精神慰藉,而老年人這個(gè)特殊群體,尤其需要精神上的慰藉,這充分說明政府養(yǎng)老的結(jié)果價(jià)值并未充分實(shí)現(xiàn)。

 

(四)專業(yè)社工機(jī)構(gòu)或公益組織尚未駐點(diǎn)

 

我國很多鄉(xiāng)村并未建立老年人活動(dòng)中心等場所,也沒有舉辦過文體娛樂活動(dòng)。老年人的社交活動(dòng)較少,最多是鄰居間的走訪閑聊,尤其是留守老年人,孤獨(dú)感更強(qiáng),更加空虛寂寞。而社區(qū)服務(wù)由于沒有專業(yè)社工機(jī)構(gòu)或公益組織的駐點(diǎn),在社區(qū)服務(wù)提供方面有所欠缺,一方面造成留守老年人對政策的不理解不清楚,在推行一系列社會保障制度改革和扶貧政策后,留守老年人的生活質(zhì)量依然沒有大幅改善;另一方面社區(qū)活動(dòng)的缺乏又導(dǎo)致留守老年人的晚年生活非常孤寂。如果有足夠?qū)I(yè)的社工機(jī)構(gòu)或公益組織駐點(diǎn),就能夠滿足老年人的精神需求,提升老年人的生活質(zhì)量,使老年人發(fā)揮余熱,展示自己的優(yōu)點(diǎn)。

 

二、公共價(jià)值管理視閾下社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題的成因

 

(一)宣傳力度不足

 

查閱我國一些基層政府的官網(wǎng)能夠發(fā)現(xiàn)極少有與養(yǎng)老相關(guān)的內(nèi)容與信息。一些縣民政局的官網(wǎng)并未全面展現(xiàn)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策和信息,只是通過電視臺不定期宣傳、在村部張貼政策等方式來宣傳,但通常老年人很少看電視或者特意到村部查看,因此采取這種簡單的宣傳手段,很難實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的初衷。而正是由于政府和相關(guān)部門對養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳手段單一和投入力度不足,造成公眾對相關(guān)政策以及信息的知曉率不高,導(dǎo)致社會宣傳敬老、愛老的氛圍不夠濃厚,影響了公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

 

(二)對養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效的監(jiān)管

 

我國很多縣城只有極少數(shù)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),而且大部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍只限于城市社區(qū)老年人,這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入較大、周期較長,提供的養(yǎng)老服務(wù)較少,政府為了扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,對其提供的服務(wù)也沒有進(jìn)行嚴(yán)格有效的監(jiān)管,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)還不能完全滿足老年人的需求。

 

(三)公眾參與度較低

 

從公共價(jià)值管理的角度來看,公共價(jià)值最終由公眾定義, 任何政策的有效實(shí)施都與公眾的參與密不可分。因此,公共價(jià)值主張拓展公眾的參與。但根據(jù)筆者調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),政府很少對老年人的需求進(jìn)行調(diào)查研究,基本是通過詢問村干部的方式來獲取老年人的需求。大部分老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念如崇尚節(jié)儉、為子女省錢、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及心理上的羞恥感等因素的影響,不愿選擇公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為自己的養(yǎng)老方式,這些觀念直接阻滯了政府養(yǎng)老服務(wù)公共價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

 

(四)資金投入不足

 

對于社區(qū)居家養(yǎng)老,必須有足夠的資金作為基本保障,但是一些財(cái)力相對不足的地方政府難以提供這種保障。資金薄弱導(dǎo)致政府采購補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)下降,服務(wù)水平和質(zhì)量大幅降低,導(dǎo)致老年人無法從公共政策中獲得基本保障。然而由于養(yǎng)老行業(yè)投入高、利潤低、投資回收周期長,特別是一些人口密度較低的地方老年人口少,需求不大,很難吸引社會資金來投資。

 

三、公共價(jià)值管理視閥下社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)化路徑

 

養(yǎng)老是社會發(fā)展過程中必須解決的問題,筆者認(rèn)為,這些問題的解決對策具體表現(xiàn)在加大宣傳和監(jiān)督力度、 拓展公眾參與和收集公眾需求偏好、注重服務(wù)人才建設(shè)、創(chuàng)造公共價(jià)值方面。

 

(一)強(qiáng)化宣傳和監(jiān)督力度

 

1.強(qiáng)化宣傳力度。由于政府和相關(guān)部門對于養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不足,導(dǎo)致原本極其利民的政策未能充分受到社會的關(guān)注。因此,政府和有關(guān)部門必須不遺余力地加大對老年服務(wù)的宣傳力度,引起社會公民的廣泛關(guān)注。他們不僅要通過電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)的傳播媒介進(jìn)行宣傳,而且需要運(yùn)用微博、 微信等新媒體進(jìn)行宣傳。另外,在鄉(xiāng)村要將養(yǎng)老服務(wù)的政策和相關(guān)文件及時(shí)發(fā)放到村委會、居委會和社區(qū),對社區(qū)、村委會和居委會的宣傳干部進(jìn)行養(yǎng)老政策的講解,并委托這些干部對各自管轄區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行廣泛宣傳,提高養(yǎng)老政策的知曉率。

2.強(qiáng)化監(jiān)督力度。一項(xiàng)政策從初期發(fā)布到后期的具體實(shí)施,其中包括很多必不可少的環(huán)節(jié),某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞就會影響最終的實(shí)施效果。社區(qū)居家養(yǎng)老工作涉及到很多主體,例如當(dāng)?shù)卣?、民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會、各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等,其中與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系最大的應(yīng)該就是各養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)是直接為老人服務(wù)的,其服務(wù)質(zhì)量直接決定了公眾對政府養(yǎng)老的印象,因此有必要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行不定期的監(jiān)督檢查,促進(jìn)其服務(wù)質(zhì)量的提升,更好地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老公共價(jià)值。

 

(二)擴(kuò)大公眾參與和收集老年人的需求、喜好

 

1.運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)拓展公民參與。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”的普及,我國很多地方政府都進(jìn)一步強(qiáng)化了政府網(wǎng)站建設(shè),開通了官方微信,其官方網(wǎng)站也設(shè)置有縣長信箱在線留言的功能。但是由于相關(guān)主管部門疏于監(jiān)管和維護(hù),造成網(wǎng)絡(luò)渠道并不通暢。實(shí)際上,一個(gè)開放、靈活的溝通渠道對于養(yǎng)老服務(wù)工作而言有十分重要的意義,通過溝通,主管部門可以監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)的真實(shí)情況、收集老年人的需求,公眾可以表達(dá)訴求、反映問題、投訴舉報(bào);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過反映的情況,進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容的選擇與整改。因此相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)要充分重視溝通渠道的建立,提高縣長信箱等渠道的回復(fù)速度。

2.廣泛收集老年人的需求與喜好。老年人為養(yǎng)老服務(wù)的受益對象, 其需求與喜好會直接影響服務(wù)的效果。老年人需要什么服務(wù)、怎樣服務(wù)都會影響?zhàn)B老服務(wù)的效果,這些均需要相關(guān)管理部門進(jìn)行全面收集。只有充分收集老年人的需求與喜好,政府部門才能有針對性地出臺相關(guān)政策,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才可以有針對性地提供服務(wù)并改進(jìn)。因此,可以運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)渠道或者發(fā)放調(diào)查問卷的方式廣泛收集老年人的需求與喜好。

 

(三)注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)

 

養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含著滿足公共需要的價(jià)值屬性,塑造著公民的公共生活,政府正是通過購買服務(wù)這一過程實(shí)現(xiàn)追求公正、責(zé)任等公共價(jià)值。而政府購買服務(wù)是通過養(yǎng)老服務(wù)人才來實(shí)現(xiàn)的,因此,養(yǎng)老服務(wù)離不開專業(yè)人才的支持,他們是確保政府養(yǎng)老公共價(jià)值實(shí)現(xiàn)的主力軍。建議政府從以下方面著手:一方面,積極制定長期培訓(xùn)計(jì)劃,促進(jìn)學(xué)校建立相關(guān)專業(yè)課程,為老年專業(yè)人才的需求與供給平衡奠定良好基礎(chǔ);另一方面,可以制定與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐規(guī)范,以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)為主要標(biāo)準(zhǔn),始終注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的應(yīng)用,以提升高級專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。同時(shí),建立健全合理、全國認(rèn)可的養(yǎng)老從業(yè)人員資格認(rèn)證制度,適當(dāng)提高服務(wù)人員門檻,堅(jiān)持持證原則。對服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),以及健全就業(yè)管理機(jī)制有助于老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

 

(四)多方協(xié)同合作共同創(chuàng)造公共價(jià)值

 

1.政府通過綜合施策解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題,不僅是政府的目標(biāo)追求,還是減少養(yǎng)老問題、促使社會和諧的有利因素,從而實(shí)現(xiàn)公共價(jià)值。因此,建議如下:一是加大財(cái)政資金的投入;二是科學(xué)制定老年護(hù)理發(fā)展計(jì)劃,并將其納入社會發(fā)展和社區(qū)建設(shè)體系的規(guī)劃;三是通過稅收優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)貼吸引企業(yè)和社會組織參與養(yǎng)老業(yè)務(wù)。

2.民政部門作為政府部門負(fù)責(zé)管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部門,理應(yīng)為政府決策提供最新的科學(xué)依據(jù)和建議。建議運(yùn)用穆爾的公共價(jià)值理論管理,對社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展推行網(wǎng)絡(luò)化治理,將各項(xiàng)因素進(jìn)行細(xì)化,提高工作的精確度和效率。如在農(nóng)村可推行互助養(yǎng)老,將發(fā)展互助養(yǎng)老與美好鄉(xiāng)村建設(shè)以及農(nóng)村社區(qū)建設(shè)等有機(jī)結(jié)合起來,努力調(diào)動(dòng)社會組織、企業(yè)、志愿者等社會力量積極參與互助養(yǎng)老工作,充分利用和整合現(xiàn)有的文化、教育和衛(wèi)生等各種公共服務(wù)資源條件,擴(kuò)大互助養(yǎng)老服務(wù)范圍,開展健康保護(hù)、權(quán)益保護(hù)、文化體育活動(dòng)、精神慰藉等新時(shí)期老年人互助服務(wù)。

3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu),要建立針對老年人需要的摸底調(diào)查機(jī)制,不定期對老年人的需求進(jìn)行分析、解決。加強(qiáng)專業(yè)知識和技能培訓(xùn),定期對服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)再培訓(xùn),提高專職服務(wù)人員的待遇。激勵(lì)服務(wù)人員工作,吸引畢業(yè)生參與家庭護(hù)理工作。同時(shí),為不同類型老年人的實(shí)際需求提供個(gè)性化和多樣化老年護(hù)理服務(wù),以創(chuàng)造和實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的公共價(jià)值。

 

四、結(jié)語

 

老齡化是每個(gè)人都必須面對的問題。如何做到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂,提高老年人的生活質(zhì)量和水平,已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)意義上的家庭問題。隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步,養(yǎng)老問題已然變成一個(gè)重要的社會問題,社會各界應(yīng)該齊力解決好養(yǎng)老問題。本文基于公共價(jià)值管理視角研究了怎樣做好社區(qū)居家養(yǎng)老工作,經(jīng)過研究得出的結(jié)論和優(yōu)化途徑是:加強(qiáng)宣傳力度和監(jiān)督力度、擴(kuò)大公眾參與和收集老年人的需求和喜好、注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)、多方協(xié)同合作共同創(chuàng)造公共價(jià)值等,以期有利于促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展。

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