當前，全球疫情地區(qū)仍處于流行態(tài)勢，而我國又是人口大國，脆弱人群數(shù)量多，再加上受病毒變異和冬春季氣候因素影響，防控形勢仍然嚴峻復雜。為有效應對嚴峻局面，習近平總書記11月10日組織召開中央政治局常委會，研究部署進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施（以下簡稱“二十條”），內(nèi)容覆蓋密切接觸者隔離監(jiān)測管理，精準防控尺度，醫(yī)療資源建設等各方面，其中還特地對在老年人群的有效防控提出了各項要求，進一步體現(xiàn)了黨和國家對老年人群的關愛。老年人應該以感恩之情，在落實二十條措施中要更加嚴格地做好自我防護，拿出更加有切實的務實行動。

一、老年人必須十分明確自己是容易被疫情奪去生命的脆弱人群

新冠疫情三年以來，在美國約有80%新冠肺炎死者年齡大于65歲，新冠肺炎重癥及死亡風險隨年齡增長而增加；85歲及以上的患者死亡率最高，基于10%至27%之間；65歲至84歲的患者死亡率為3%至11%。（注1）2022年6月香港衛(wèi)生署公布的信息顯示，奧密克戎變異株流行期間，80歲以上未接種新冠病毒疫苗老人的病死率達到了16.5%。（注2）為什么老年人感染新冠肺炎以后更容易出現(xiàn)重癥和死亡？今年以來，國家專管部門、各級防控專家，都對這個問題作出詳盡解釋，歸納起來有三個因素引發(fā)老年人重癥和死亡：

一是由于老年人免疫力下降的特點引發(fā)。中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王慶華2022年5月13日在發(fā)布會上直言：老年人感染了新冠病毒之后，導致重癥和死亡的比例在所有人群各個年齡段當中最高，主要原因有三個：第一，老年人隨著年齡增長，免疫力在減弱；第二，對于老年人來說，一般感染病毒或者細菌后，自身免疫發(fā)生率增加，更容易出現(xiàn)炎癥反應；第三，老年人絕大多數(shù)都有基礎性疾病，如果感染了病毒，就會導致原有疾病的癥狀更嚴重或者更容易出現(xiàn)合并癥。這種情況不光是在新冠病毒導致的感染當中出現(xiàn)，大家熟悉的流感也是這樣，還有我們身體平常就攜帶的肺炎球菌，體內(nèi)也可能存在的水痘-帶狀皰疹病毒，老年人更容易出現(xiàn)肺炎球菌侵襲性疾病加劇新冠病毒重癥和死亡。（注3）

二是由于老年人自我防護的弱點引發(fā)。2022年6月9日，沈陽市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所副所長李萱怡稱：目前流行的奧密克戎變異株傳染性強、傳播速度快、傳播過程隱匿，病毒感染的風險在不斷地加大，而在易感人群當中，最脆弱的就是老年人。老年人容易被流行的奧密克戎變異株傳染且易成重癥患者，而重癥患者能治愈的難度比年輕人要大。老年人自我防護最大的弱點是沒有與其他人群同步接種疫苗。有國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，未接種新冠疫苗者的病死率是接種者的78倍，并且年齡越大，發(fā)生重癥和死亡的比例越高。（注4）據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制披露，截至今年6月，國內(nèi)60歲以上老年人仍有將近13％未完成疫苗全程接種，超過3300萬60歲以上的老年人尚未接種疫苗，還有超過9500萬60歲以上老人未接種加強針。對于這個防護弱項，每個老年人決不能漠視。

三是由于老年人被感染后容易轉(zhuǎn)為重癥患者引發(fā)。由于老年人抵抗力弱，一旦被病毒染上，一般都容易轉(zhuǎn)為重癥患者，重癥患者如再不能及時復元，面臨的只有死亡一條。正如國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》中所述，新冠肺炎重癥患者多在發(fā)病一周后病情加重，隨著病程進一步發(fā)展，如果患者的免疫功能還無法恢復，死亡的分水嶺會很快到來，患者會出現(xiàn)呼吸衰竭，膿毒癥休克，如果免疫系統(tǒng)被進一步破壞，患者就會出現(xiàn)多器官功能衰竭而死，其中有基礎性疾病的老年人感染新冠病毒，重癥和死亡率會更高。（注5）

從上述新冠病毒傳染病理及中外近三年來的實踐證明，老年人是容易被疫情奪去生命的弱體人群已是不爭的事實。雖然我國對老年防疫采取了特別關愛措施，老年人被傳染和重癥死亡率比較低，但我們不能因此而對依然嚴峻的病毒變異擴散形勢麻痹松勁，而是必須把認識和行動統(tǒng)一到以習近平為核心的黨中央最新決策部署上來，增強風險意識，對各地正在快速傳染的復雜疫情引起高度警覺，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理和松勁心態(tài)，切實按照《二十條》措施要求與新冠病毒傳染開展積極斗爭。

二、老年人必須牢固樹立自己是做好個人防護第一責任人的三種意識

自10月下旬以來，全國新增病例和疫情涉及區(qū)域持續(xù)增加，呈現(xiàn)多點發(fā)展態(tài)勢，從11月15日開始，全國已連續(xù)九天每日新增本土感染者突破兩萬，截至23日24時，11月新增本土感染者接近30萬。目前全國防控工作正處在吃緊階段（注7）。面對嚴峻復雜的形勢，老年朋友應該認清形勢，牢固樹立“疫情防控人人有責、人人盡責”第一責任人的三種意識，在當下至關重要。

一是牢固樹立必須盡到“防控共同體”的個人責任意識。病毒“六親不認”。如今大家身在同一個防控共同體，個人責任是疫情防控的最小單元，卻是影響整個防控網(wǎng)絡最終效能的關鍵。打贏“動態(tài)請零”疫情防控戰(zhàn)，老年人不能當看客，更不能做評客，而必須樹牢全局觀念，與小區(qū)、區(qū)域共同努力，并肩作戰(zhàn)，同舟共濟，責任共擔，共同守牢疫情防控的每個關鍵點關節(jié)點，共同奪取身居大區(qū)域防控斗爭的勝利，確保應對疫情的主動權牢牢掌握在每個社會成員手中。

二是牢固樹立每個人都是“自我健康第一責任人”的意識。強化對自己負責、對家庭負責、對社會負責的理念，更加注重自身的防護，嚴格堅持戴口罩、勤洗手、用公筷、常通風、保持安全社交距離等良好衛(wèi)生習慣，全面做好個人防護。要知道，一個老人身后還有一個家庭，尚若這位老人未全程接種疫苗，潛在的風險不僅僅是這位老人，而是這位老人的整個家庭全體成員。為此每個老年人要在適應疫情下生活“新秩序”的努力中多一份關愛自身，多一些責任和信心，切實守好自己健康的第一關口，守住家庭健康的“第一道防線”。

三是必須積極配合黨和政府做好一切防控工作的意識。老年人要嚴格遵守各項防疫規(guī)定,注重對子女的言傳身教，以身作則配合地方黨委政府做好疫情防控各項工作。對于從疫區(qū)回來的子女，要提醒他們主動報備，積極配合做好隔離防控和醫(yī)學觀察。有基礎疾病的老年人，要徹底消除“自已長期居家極少出門沒必要接種疫苗”的想法，盡快完成新冠疫苗接種，切實做到應接盡接、全程接種，不漏一人一戶，以此提高自我抵御病毒感染的能力。要關注官方發(fā)布的權威疫情信息，積極做好自我健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀，須立即到就近醫(yī)療門診就診，及時進行核酸檢測，如真的“陽”了，就要堅決服從隔離醫(yī)治，絕不能怕麻煩隱滿疫情害了全家、失掉最佳救治時機以至釀成嚴重后果。

三、老年人必須以高度的耐心恒心做好個人科學防控疫情的工作

綜觀“二十條”措施的內(nèi)容，既有“減少”“取消”等字眼，又有“增加”和“加強”等要求。尤其提到“特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率”“尤其是滿足重癥高風險和老年患者治療需求”“強化對老年人、有基礎性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體”的保護，優(yōu)化封閉區(qū)域“空巢獨居老年人、困境兒童、孕產(chǎn)婦、基礎病患者等重點人員”的生活物資供應等，這些句子內(nèi)容的核心，就是要求各級黨委政府以極大的關愛，切實做好老年等人群的科學防護。而作為老年人個人，則必須以高度的耐心和恒心做好自我的科學防護各項工作。近段時間以來，國家權威主流媒體發(fā)表了不少業(yè)內(nèi)專家關于老年人要做好以提高個人免疫力為核心的疫情防控建議，（注6）筆者建議老年朋友應該借鑒踐行如下8個具體內(nèi)容：

一要足夠睡眠。睡眠不足，會影響人體的免疫力，使人更容易受到細菌或病毒的感染。老年人要建立良好的睡眠習慣，盡量減少電子產(chǎn)品對睡眠的影響，養(yǎng)成定時作息的良好習慣，確保免疫系統(tǒng)的細胞因子在睡眠期間得到有效釋放。

二要遠離焦慮。持續(xù)的壓力和焦慮心態(tài)，會對身體的免疫系統(tǒng)健康造成更大的影響，容易被流感、帶狀皰疹以及其他一些病毒的感染。老年朋友要學會用樂觀心態(tài)去面對生活，用良好的情緒保護好自身的免疫力。

三要增加維生素D。維生素D有助于增強身體的免疫力，老年朋友要在日常生活中多從牛奶、雞蛋、魚肉以及一些谷物食品中攝取維生素D，以保持自身體內(nèi)維生素D的充足。

四要多吃水果和蔬菜。水果蔬菜中富含的B胡蘿卜素、維生素C等礦物質(zhì)營養(yǎng)素，有助于改善身體的體脂率，增強身體的免疫力反應。老年朋友要多吃一些這方面有益于免疫力的食材。

五要低脂飲食。老年人要對日常膳食結構做出必要調(diào)整，少吃在加工過程中添加了很多油脂的食品，如餅干、面包、方便面、油炸零食等食品，多吃那些瘦肉、蛋、奶、魚、低脂牛奶和大豆制品等具有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，并要減少烹調(diào)油的食用量。

六要少坐多動。老年人有規(guī)律的有氧運動能夠促進血液循環(huán)，有助于身體抵抗感染性疾病，增強身體的免疫力。只要條件允許，應該多選擇戶外活動項目，讓陽光激發(fā)免疫系統(tǒng)的T細胞，以抵抗病毒的感染，增強身體的免疫力。

七要戒煙少酒。吸煙有害健康，酗酒容易喪黃泉，煙酒對身體免疫力的損傷不可忽視。對于本身已有一些慢性基礎疾病的老年朋友來說，應該努力把煙戒掉，視自身健康狀況嚴格控制酒量，絕不能讓自身免疫力在不健康的飲食習慣中衰敗。

八要做好基礎性疾病調(diào)理。對有基礎疾病的老年人不可擅自停藥，要盡量堅持定期去醫(yī)療機構復診取藥，或經(jīng)醫(yī)生評估后開長期處方，減少就診次數(shù)，盡快完成新冠疫苗全程接種，疫情期間非必要盡量減少外出，避免被染。