養(yǎng)老已成為當(dāng)今社會的熱議話題，如何養(yǎng)老呢？

一、居家養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的區(qū)別

?居家養(yǎng)老是一個國家或地區(qū)人口已步入老齡化時期， 在家庭經(jīng)濟與物質(zhì)比較富有的基礎(chǔ)上所采取的一種以家為載體的集中養(yǎng)老方式，以解無子女老人或子女遠離或子女少于在家而精神無助的老人。

無論哪種養(yǎng)老都將體現(xiàn)社會的進步和不可逆轉(zhuǎn)地推動我國養(yǎng)老保障事業(yè)的不斷向前發(fā)展。

二、居家養(yǎng)老適合國情

中國人的養(yǎng)老觀念傾向于選擇居家養(yǎng)老。根據(jù)有關(guān)調(diào)研，選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%，只有約10%的老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老。在這種情況下，政府、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)如何把養(yǎng)老服務(wù)延伸到居家養(yǎng)老的老年人，滿足他們對社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求，是必須著力解決的一個現(xiàn)實問題。同時，我國失能老人、高齡老人、空巢老人數(shù)量巨大。這部分人多數(shù)分散居住在各自家庭中，其養(yǎng)老不僅有生活照料、精神慰藉問題，更有醫(yī)療護理問題。居家養(yǎng)老服務(wù)人員具有一定醫(yī)療護理知識和技能，能較好解決這些問題。

 

我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不能滿足老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求， 絕大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。國家十二五規(guī)劃綱要提出，每千名老年人擁有床位要達到 30 張。但目前，全國養(yǎng)老機構(gòu)僅有床位 390 萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位只有 20.5張，離綱要提出的標(biāo)準(zhǔn)還有很大缺口。選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人盡管只占10%，但這部分老年人的絕對量在2000 萬人以上。?所以，能夠入住養(yǎng)老院（老年公寓、托老所）的只是很少一部分老年人，很多地方存在養(yǎng)老院一床難求現(xiàn)象。

 

還應(yīng)看到，與發(fā)達國家在經(jīng)濟高度發(fā)展基礎(chǔ)上步入老齡化社會不同，我國是在經(jīng)濟發(fā)展水平還比較低的階段就進入老齡化社會，呈現(xiàn)典型的未富先老特征。由于經(jīng)濟不發(fā)達，人均收入水平比較低，絕大多數(shù)老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務(wù)費用較低，適合一般家庭的經(jīng)濟承受能力。

三、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、 以社區(qū)為依托、 以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。?居家養(yǎng)老的優(yōu)勢也是十分明顯的，主要體現(xiàn)在以下幾點。

經(jīng)濟社會的多元快速發(fā)展，同時帶來了老年人生活理念和方式的不斷更新變化，對養(yǎng)老服務(wù)由此也呈現(xiàn)出多樣化需求。在此條件下，難以滿足多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，對于廣大老年人群體的多元需要也無法較好地實現(xiàn)。

服務(wù)機構(gòu)在這些方面則有著明顯的比較優(yōu)勢， 能夠較好地補足。它能夠以更為彈性的方式，在較小的范圍內(nèi)靈活開展活動、提供服務(wù)，為特定群體提供必需的公共物品，以填補公共服務(wù)上的缺陷。其組織的管理、運作透明程度更高，更加注重對于社會責(zé)任的承諾履行，進而有利于提高其效能的發(fā)揮。因此，服務(wù)機構(gòu)介入養(yǎng)老服務(wù)中，有助于分解老年人差異化需求村政府的承壓， 彌補政府提供的不足，以多元的供給主體和服務(wù)提供， 促進養(yǎng)老保障社會化的實現(xiàn)，進而憑借自身的組織專業(yè)化優(yōu)勢更好地滿足老年人不斷變化的福利需求。

1.補償契約失靈 完善養(yǎng)老體制

?居家養(yǎng)老模式的推行還可能面臨契約失靈的風(fēng)險。對此，漢斯曼認(rèn)為，受非分配約束的影響，若是由非政府組織來提供商品或服務(wù)，會減少契約失靈現(xiàn)象的發(fā)生，原因在于：受非分配約束制約，非政府組織在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時，盡管有能力降低服務(wù)質(zhì)量，但其所獲利潤不能參與個人分配，因而在很大程度上減少了非政府組織在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時機會主義行為發(fā)生的動機，進一步保護了老年人的利益。

從另一層面來看，非政府組織參與居家養(yǎng)老模式，作為其中重要的服務(wù)提供主體之一，不僅有利于補償契約失靈，非政府組織還以其獨特的功能優(yōu)勢，在社會的養(yǎng)老保障體系中扮演著不可替代的重要角色，與政府、市場、家庭、個人等主體共同為提供養(yǎng)老服務(wù)發(fā)揮作用，從而更進一步完善了社會養(yǎng)老體制。

2.減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān) 提高服務(wù)效率

政府、市場、家庭、社區(qū)、個人及非政府組織等參與居家養(yǎng) 老，形成了提供服務(wù)模式主體的多元化，使職能分工被多部門分解。對于政府，非政府組織的參與大大減輕了財政的負(fù)擔(dān)；對于家庭， 也使其突破了過去的資金來源機制，節(jié)約了家庭支付養(yǎng)老活動的開支；而對于社會，則更多地吸引了豐富的人才技術(shù)，并帶動著相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。可以說，非政府組織的介入，大大減輕了各主體的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，同時也為經(jīng)濟社會催生著更大的效益。

 

3.整合社會資源 提升福利水平

非政府組織能夠整合社會福利服務(wù)，提高老年人福利服務(wù)的供給效率，滿足不斷變化著的老年人需求，它能在政府、市場和非正規(guī)部門之間起橋梁中介、協(xié)調(diào)和溝通的作用，不但能緩解各種社會矛盾， 而且能為不同的部門提供合作的機會，整合不同部門的社會福利資源，優(yōu)化組合，使各方獲得最大效益。其優(yōu)勢首先體現(xiàn)在整合資金方面，因非政府組織與各主體間存在著良性的互動關(guān)系，非政府組織已然成為政府與社會各層面之間進行溝通與交流的橋梁，日漸多元化的資金來源，不僅為居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供了堅強的保障，更為重要的是，它也使得資金的提供機制不斷實現(xiàn)著優(yōu)化轉(zhuǎn)變，降低了服務(wù)持續(xù)供給的風(fēng)險。這種資金來源的多元化，同時也緩解了我國人口老齡化所帶來的資金入不敷出問題。

居家養(yǎng)老是常見養(yǎng)老模式的一種，與養(yǎng)老院養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老具有專業(yè)、便利和成本低廉的獨特優(yōu)勢。