全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是解決我國(guó)日益尖銳的養(yǎng)老服務(wù)問題，有效提高老年人特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)“留守老人”生活質(zhì)量的重要途徑。弘揚(yáng)中華民族尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人的情感和心理需求，是人性化的選擇；它是促進(jìn)家庭和諧、代際和諧、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。但在近年來對(duì)某地政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的審計(jì)過程中，發(fā)現(xiàn)仍存在一些問題，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)研究對(duì)策，完善體制機(jī)制，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

一、主要問題

(1)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的基本條件不達(dá)標(biāo)。

由于居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中標(biāo)單位為外企，僅安排一名項(xiàng)目經(jīng)理在當(dāng)?shù)毓ぷ鳎k公場(chǎng)所為臨時(shí)租賃，缺乏必要的設(shè)施設(shè)備。如未按合同要求建立呼叫中心和養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶的智能呼叫和全天接線服務(wù)。服務(wù)人員由當(dāng)?shù)卣R時(shí)招聘，文化程度低，流動(dòng)性大，且未接受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)知識(shí)和技能，服務(wù)質(zhì)量較差。

(2)確定服務(wù)對(duì)象的程序不規(guī)范，存在湊數(shù)完成任務(wù)的現(xiàn)象。

對(duì)于服務(wù)對(duì)象的確定，主管部門并沒有摸底調(diào)查篩選確定服務(wù)名單，而是由服務(wù)企業(yè)通過各村(社區(qū))通知60歲以上老人到指定地點(diǎn)，集中一次性登記身份信息，確定服務(wù)對(duì)象。導(dǎo)致一些無法參加會(huì)議或未被通知符合條件的老年人未被納入，而服務(wù)企業(yè)為了完成排號(hào)任務(wù)，直接將一些不符合條件的人登記為服務(wù)對(duì)象。通過數(shù)據(jù)分析核實(shí)，不合格人群比例達(dá)到35.7%，與政策初衷背道而馳，導(dǎo)致部分特殊老年人群體得不到相關(guān)服務(wù)。

(3)服務(wù)方式簡(jiǎn)單，內(nèi)容單一，居家養(yǎng)老服務(wù)流于形式。

在入戶走訪時(shí)，享受服務(wù)的老人普遍反映，服務(wù)人員沒有按照合同規(guī)定“一對(duì)一”到戶，包括:生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、緊急救助、精神慰藉、文化娛樂、人文關(guān)懷、體育鍛煉等個(gè)性化服務(wù)，只告知村委會(huì)一次性發(fā)放少量牛奶、牙膏、牙刷、洗衣粉等生活用品。當(dāng)場(chǎng)給一些老人量血壓，給女人梳頭，給男人發(fā)幾張發(fā)票。即使有一些服務(wù)人員進(jìn)入家中，也只是為了留下影像資料。他們的服務(wù)項(xiàng)目大多沒有實(shí)際開展，擺拍圖片現(xiàn)象嚴(yán)重，居家養(yǎng)老服務(wù)流于形式，政策效果大打折扣。

(4)監(jiān)管不到位，缺乏有效的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制。

一是部門監(jiān)管不到位。主管部門對(duì)服務(wù)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)過程缺乏有效的跟蹤監(jiān)督，未落實(shí)第三方對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估。項(xiàng)目完成后，評(píng)估工作僅以服務(wù)企業(yè)提供的信息為依據(jù)，不抽查服務(wù)的真實(shí)性。評(píng)估工作流于形式。第二，缺乏社會(huì)監(jiān)督。由于居家養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳不到位，干部群眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)政策知曉率低，服務(wù)對(duì)象享受的相應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目不明確，無法對(duì)企業(yè)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管。

二，相關(guān)對(duì)策和建議

(1)加強(qiáng)政策宣傳和信息公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

政府部門要充分利用各類現(xiàn)代媒體、信息網(wǎng)絡(luò)等方式，加強(qiáng)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的信息公開，將居家養(yǎng)老服務(wù)涉及的享受對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)限等信息通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)層層公開，充分利用各類現(xiàn)代媒體宣傳這項(xiàng)惠民政策，讓群眾心中有數(shù)，自覺接受社會(huì)和公眾的監(jiān)督。

(2)嚴(yán)格準(zhǔn)入，督促服務(wù)企業(yè)提高服務(wù)能力。

在選擇服務(wù)企業(yè)時(shí)，要對(duì)企業(yè)的綜合服務(wù)能力進(jìn)行全方位考察，確定切入點(diǎn)，落實(shí)必要的設(shè)施設(shè)備，督促企業(yè)及時(shí)對(duì)新聘用的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，全面提高服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，切實(shí)提高服務(wù)企業(yè)的服務(wù)能力。

(3)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建立健全科學(xué)的評(píng)估體系，確保服務(wù)效果。

主管部門要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)的過程管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，督促服務(wù)企業(yè)嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求提供服務(wù)。建立規(guī)范科學(xué)的評(píng)估機(jī)制，必要時(shí)引入第三方進(jìn)行全程跟蹤評(píng)估，杜絕花架子服務(wù)和虛假服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。

(4)積極探索新的服務(wù)模式，努力提高資金使用績(jī)效。

鑒于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象數(shù)量多、范圍廣、居住地分散，按照目前的模式，中標(biāo)企業(yè)僅依靠有限的工作人員開展服務(wù)工作。一是運(yùn)輸費(fèi)用等運(yùn)營(yíng)成本比較高；二是服務(wù)的數(shù)量和時(shí)效難以保證，直接影響政策效果。要積極探索，嘗試以村為單位，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和負(fù)責(zé)任的留守婦女成立專項(xiàng)服務(wù)合作社。通過向政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為村里的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，既能發(fā)揮就近、便利、服務(wù)及時(shí)的優(yōu)勢(shì)，又能節(jié)省用于企業(yè)管理費(fèi)用、運(yùn)營(yíng)成本和利潤(rùn)的資金，更多地用于實(shí)實(shí)在在的為老人服務(wù)。同時(shí)可以增加當(dāng)?shù)厝罕姷氖杖?，最大限度發(fā)揮財(cái)政資金的效能。