京東旗艦店
0592-57834561 范圍
本文件規(guī)定了四川省養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的術(shù)語和定義、醫(yī)養(yǎng)融合模式、選擇合作醫(yī)療機構(gòu)、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)管理要求、醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)容、其他養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)實施流程、服務(wù)評估和改進。
本文件適用于四川省養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB/T 10001.6 標志用公共信息圖形符號 第6部分：醫(yī)療保健符號
GB/T 29353 養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范
MZ 008?老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范
MZ/T 039 老人能力評估
《醫(yī)院藥劑管理辦法》 （衛(wèi)藥字〔1989〕第10號）
《醫(yī)療機構(gòu)基本文件（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號）
《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕431號）
《醫(yī)療廢物分類目錄》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號）
《消毒技術(shù)規(guī)范》 （衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕282號）
《診所基本文件》 （衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2010﹞75號）
《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本文件（試行）》 （國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號）
《養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本文件（試行）》 （國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號）
3 術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
醫(yī)養(yǎng)融合 medical and nursing integration
是指把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，建立起養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)銜接機制，實現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療資源的有機融合，將養(yǎng)老護理服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)等相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。其中，養(yǎng)老護理服務(wù)包括生活照料服務(wù)、心理關(guān)愛服務(wù)和休閑娛樂服務(wù)等，醫(yī)療保健服務(wù)包括健康教育服務(wù)、健康管理服務(wù)、疾病診治服務(wù)和康復(fù)護理服務(wù)等。
3.2
內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu) built in medical institutions
包括養(yǎng)老機構(gòu)自建的或外部合作醫(yī)療機構(gòu)租用養(yǎng)老機構(gòu)場地進行建設(shè)和管理，為老年人提供疾病診斷和治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)。
3.3
健康教育服務(wù) health education services
為老年人提供疾病預(yù)防、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)護理、養(yǎng)生保健等方面的健康知識普及和專業(yè)健康咨詢服務(wù)。
3.4
健康管理服務(wù) health management services
為老年人建立健康檔案，制定健康跟蹤計劃，提供健康評估、健康督導(dǎo)等服務(wù)。
3.5
疾病診治服務(wù) disease diagnosis and treatment services
由執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士為老年人提供常見病、慢性病等疾病的診治、預(yù)防服務(wù)和急救服務(wù)。
3.6
康復(fù)護理服務(wù) rehabilitation care services
由專業(yè)醫(yī)護人員采用專門的康復(fù)及護理理論、技能和措施，使老年病、傷、殘者的機能得到最大限度的恢復(fù)，預(yù)防繼發(fā)殘疾的發(fā)生。
4 醫(yī)養(yǎng)融合模式
4.1 養(yǎng)老機構(gòu)可經(jīng)審批依法設(shè)立老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
4.2 養(yǎng)老機構(gòu)可向當?shù)乜h級衛(wèi)生計生部門申請備案后，內(nèi)設(shè)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
4.3 養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)自身特點，可選擇與外部醫(yī)療機構(gòu)合作，開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)：
——沒有條件自建醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，可由合作醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其需求，定期或建立綠色通道優(yōu)先為老人提供巡診義診、接診轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)、遠程醫(yī)療、心理咨詢、健康管理等醫(yī)療服務(wù)；
——有場地但未自建醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，可由合作醫(yī)療機構(gòu)租（借）用養(yǎng)老機構(gòu)場地開辦醫(yī)療機構(gòu)，為老人開展醫(yī)療服務(wù)；
——也可由合作醫(yī)療機構(gòu)對養(yǎng)老機構(gòu)自建醫(yī)療機構(gòu)進行托管，派駐醫(yī)護人員開展醫(yī)療服務(wù)。
5 選擇合作醫(yī)療機構(gòu)
5.1 由養(yǎng)老機構(gòu)選擇相關(guān)合作醫(yī)療機構(gòu)，簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，報民政部門批準。
5.2 應(yīng)確保選擇的合作醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)滿足《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》中相關(guān)要求，優(yōu)先考慮周邊醫(yī)療條件優(yōu)、技術(shù)能力強、老年人疾病治療經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu)。
5.3 醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議應(yīng)確定合作方式、醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、安全要求、雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)、爭議訴訟等事項。
5.4 合作醫(yī)療機構(gòu)建立為養(yǎng)老機構(gòu)老人提供醫(yī)療服務(wù)的程序，并依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
5.5 養(yǎng)老機構(gòu)為合作醫(yī)療機構(gòu)提供必要的后勤保障，定期對合作醫(yī)療機構(gòu)進行服務(wù)質(zhì)量評價。
5.6 養(yǎng)老機構(gòu)和合作醫(yī)療機構(gòu)做好定期溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)質(zhì)量改進等工作。
6 內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)管理要求
6.1 人員要求
6.1.1 嚴格執(zhí)行國家《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定。
6.1.2 根據(jù)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的不同級別，按《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本文件（試行）》、《診所基本文件》、《養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本文件（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)基本文件（試行）》等對應(yīng)的要求，按最低人員配備規(guī)定數(shù)量以上，配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士等人員。
6.1.3 配備的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士藥劑師、心理咨詢?nèi)藛T、康復(fù)人員等各類人員，均應(yīng)取得執(zhí)業(yè)資格并完成注冊，持有效證件上崗，并掌握相應(yīng)的知識和技能。
6.1.4 建立醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)檔案，定期參加繼續(xù)教育。
6.2 技術(shù)要求
6.2.1 能夠?qū)夏甓喟l(fā)病及常見病提供診療服務(wù)、護理服務(wù)、院前搶救及轉(zhuǎn)院、感染控制、體檢（包括入院體檢和年度的健康檢查，項目至少包括肝功、澳抗、胸透、血常規(guī)和物理檢查）以及健康評估。
6.2.2 能夠為老人提供心理支持服務(wù)。
6.2.3 能夠為老人提供健康和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
6.2.4 對老年常見各種急癥制訂并實施應(yīng)急預(yù)案。
6.3 場地和設(shè)備設(shè)施管理
6.3.1 按《診所基本文件》、《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本文件（試行）》、《養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本文件（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)基本文件（試行）》等規(guī)定對應(yīng)的標準配備相應(yīng)的醫(yī)療場地和設(shè)備設(shè)施。
6.3.2 醫(yī)療場地應(yīng)符合衛(wèi)生和消毒規(guī)范要求。
6.3.3 醫(yī)療設(shè)備設(shè)施應(yīng)確保完好，狀態(tài)標識完整，按規(guī)范進行操作和使用。
6.3.4 按 GB/T 10001.6 的要求規(guī)范設(shè)置必要的標識。
6.4 藥品管理
嚴格執(zhí)行國家《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》（衛(wèi)生部）等法律法規(guī)的規(guī)定。
6.5 醫(yī)療事故管理
醫(yī)療事故的預(yù)防和處理應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
6.6 醫(yī)用廢棄物管理
醫(yī)用廢棄物處理應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》的規(guī)定執(zhí)行。
6.7 制度管理
6.7.1 制定服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，并按規(guī)范要求提供服務(wù)。
6.7.2 建立服務(wù)協(xié)議簽訂制度，明確雙方法律責(zé)任及義務(wù)。
6.7.3 建立能力評估機制，實行分級護理和分類管理。
6.7.4 建立巡視查房制度，發(fā)現(xiàn)問題及時報告和處理。
6.7.5 建立責(zé)任（全科）醫(yī)師轉(zhuǎn)診管理制度，全程負責(zé)轉(zhuǎn)到醫(yī)院就診。
6.7.6 建立財務(wù)核算制度，向相關(guān)部門報送運營情況報表，并接受年審。
6.7.7 建立服務(wù)評價機制，及時反饋客戶的意見和建議。
6.7.8 建立安全管理制度和突發(fā)事件報告制度。
6.8 安全與風(fēng)險管理
6.8.1 嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范，杜絕重大責(zé)任事故和因管理不善或護理不當而造成老年人傷、亡事件，確保人員及財產(chǎn)安全。
6.8.2 醫(yī)護工作中應(yīng)遵守相關(guān)醫(yī)療操作程序及安全規(guī)定，確保醫(yī)療護理安全。
6.8.3 成立醫(yī)療、安全/風(fēng)險管理小組，制定并完善醫(yī)療風(fēng)險和安全風(fēng)險防范措施，定期進行風(fēng)險情況分析，預(yù)防事故的發(fā)生，減輕事故的損害。
6.8.4 嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等國家法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范要求。一旦發(fā)生緊急情況，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)要求及養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案等規(guī)定，及時開展對應(yīng)的醫(yī)療救護和處置工作。
6.9 文件和記錄管理
6.9.1 應(yīng)做好醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)巡視、治療、護理、康復(fù)等方面的工作記錄。
6.9.2 文件記錄歸檔的范圍、歸檔的時間應(yīng)按照《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
6.9.3 健康檔案定期歸檔，應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定，保存期不得少于十五年。
7 醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)容
7.1 健康教育服務(wù)
7.1.1 健康知識普及
7.1.1.1 統(tǒng)一制作和發(fā)放健康教育宣傳資料，如健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。健康教育資料的內(nèi)容應(yīng)包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、康復(fù)護理、中醫(yī)藥常識、慢性病防治等基本健康知識，以及老年人常見疾病的預(yù)防保健知識。
7.1.1.2 在健康教育室、老年人活動室設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新。
7.1.1.3 在老年人活動室或健康教育室循環(huán)播放健康教育音像材料。
7.1.1.4 定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)健康知識，掌握預(yù)防疾病的措施和必要的健康技能。
7.1.2 健康咨詢服務(wù)
在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、重陽節(jié)、節(jié)假日，開展特定主題的健康教育宣傳活動和老年人健康咨詢活動，由相關(guān)專業(yè)人士為老年人開展疾病預(yù)防、康復(fù)護理、老年期營養(yǎng)、心理健康指導(dǎo)等方面的信息咨詢。
7.2 健康管理服務(wù)
7.2.1 健康檔案管理
7.2.1.1 為入住老人建立電子健康檔案，采集老人生活習(xí)慣、病史、常見健康指標等方面的數(shù)據(jù)。
7.2.1.2 提供周期性體檢，評估老年人健康狀況，及時更新健康檔案信息，并長期妥善保存。
7.2.2 健康跟蹤計劃
7.2.2.1 通過健康檔案信息與健康體檢數(shù)據(jù)所采集的相關(guān)信息，制定健康跟蹤計劃。健康跟蹤計劃包括醫(yī)療跟蹤和生活跟蹤，其中醫(yī)療跟蹤包含健康醫(yī)療情況的評估、調(diào)整、優(yōu)化及復(fù)查、復(fù)診等，生活跟蹤包含運動跟蹤、營養(yǎng)跟蹤、心理跟蹤、環(huán)境跟蹤等。
7.2.2.2 通過多種方式監(jiān)測計劃的執(zhí)行狀況，掌握老人的身體變化和健康狀況，定期督導(dǎo)、復(fù)查和評估，以不斷調(diào)整和修訂計劃。
7.3 疾病診治服務(wù)
7.3.1 服務(wù)要求
7.3.1.1 疾病診治服務(wù)應(yīng)由取得執(zhí)業(yè)許可證的自建醫(yī)療機構(gòu)開展，或委托合作醫(yī)療機構(gòu)開展。針對內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)無法有效治療，確需外出到合作醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)安排醫(yī)護人員或護理人員陪同老人前往就醫(yī)，協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。
7.3.1.2 藥品的安全使用、驗收、儲存等管理工作由藥劑師或醫(yī)師負責(zé)，藥品出、入庫要嚴格執(zhí)行驗收制度，對質(zhì)量可疑的藥品須經(jīng)檢驗合格后方可出、入庫。
7.3.1.3 醫(yī)療用物定人保管、定時核對消毒、定點放置、定量供應(yīng)。毒麻藥品貴重儀器專人管理，定期檢查；藥品做到內(nèi)用藥和外用藥分類放置、標簽清楚、賬卡物相符、定時清點登記。
7.3.1.4 應(yīng)在老人入住后 48 小時內(nèi)為其建立入院健康檔案，并定期記錄。記錄應(yīng)及時準確，簽章完整。
7.3.2 疾病治療服務(wù)
7.3.2.1 為老人提供一般常見病、多發(fā)病診療和慢性病治療服務(wù)。
7.3.2.2 根據(jù)老人護理級別定時巡視并有記錄，監(jiān)護患病老人情況。
7.3.2.3 協(xié)助老人用藥，以免誤服、漏服。
7.3.2.4 針對老人常見病提供相關(guān)專科醫(yī)療服務(wù)。
7.3.3 疾病預(yù)防服務(wù)
7.3.3.1 為老人開展年度體檢，并針對老人實際情況提供個性化體檢。
7.3.3.2 對醫(yī)療用物和公共場所定時消毒。
7.3.3.3 適當采取預(yù)防性措施，監(jiān)測及控制傳染病的爆發(fā)流行。
7.3.4 急救服務(wù)
7.3.4.1 為老人提供急癥救護服務(wù)，應(yīng)當為需緊急搶救的危重老人開通綠色通道。
7.3.4.2 針對無能力處理的急危重癥疾病，遵循就近轉(zhuǎn)診原則，立即呼 120 或電話通知上級醫(yī)院派救護車接老人到醫(yī)院搶救,并通知家屬。在救護車到達之前，現(xiàn)場醫(yī)護人員根據(jù)患者病情進行必要的處理措施。
7.4 康復(fù)護理服務(wù)
7.4.1 老年康復(fù)服務(wù)
7.4.1.1 提供老人康復(fù)和功能補償?shù)妮o助器具，并定期消毒和保養(yǎng)更新。
7.4.1.2 指導(dǎo)和協(xié)助老人正確服用藥物，使用拐杖、步行器、支架、輪椅等助行器具。
7.4.1.3 評估老人功能障礙情況，預(yù)防并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生。
7.4.1.4 為有需要的老人提供包括功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、言語聽力訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。
7.4.1.5 有條件的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)針對老人失能情況，提供運動治療、物理治療、作業(yè)治療、認知語言治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療服務(wù)。
7.4.2 老年護理服務(wù)
7.4.2.1 針對老人身體機能實際情況提供個性化的分級護理計劃。嚴密監(jiān)測老人情況，調(diào)整護理計劃。
7.4.2.2 提供老年護理服務(wù)，包括：排泄護理、臥位護理、精神護理、晨間/晚間護理、術(shù)前/術(shù)后護理等。
8 其他養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容
按GB/T 29353、MZ 008和本機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定開展老人生活照料、文化娛樂、精神慰藉等其他養(yǎng)老服務(wù)。
9 服務(wù)實施流程
9.1 服務(wù)流程
養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合具體服務(wù)流程包括服務(wù)接待，老人能力評估，制定醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)計劃，簽訂服務(wù)協(xié)議，提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)及評估與改進。具體醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)流程見附錄A。
9.2 服務(wù)接待
9.2.1 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)公開與醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)相關(guān)的信息，公開的形式應(yīng)便于老人和相關(guān)人員查詢和獲得。
信息內(nèi)容包括但不限于：
——執(zhí)業(yè)證照；
——地理位置；
——床位信息；
——基本設(shè)施設(shè)備概況；
——入住條件；
——服務(wù)項目與內(nèi)容；
——收費方式與標準；
——服務(wù)流程；
——服務(wù)投訴途徑。
9.2.2 接受客戶的咨詢及預(yù)訂信息：
——了解老人的相關(guān)基本需求；
——記錄服務(wù)對象基本情況及服務(wù)需求；
——介紹醫(yī)養(yǎng)融合能夠提供的服務(wù)內(nèi)容；
——收到客戶的服務(wù)需求信息時，做好記錄，并及時給予反饋。
9.3 能力評估
應(yīng)按MZ/T039規(guī)定對入住老人及時進行肌力、平衡能力和生活自理能力等評估，確定護理等級，并根據(jù)老人康復(fù)的情況適時調(diào)整護理級別。
9.4 護理級別劃分
醫(yī)養(yǎng)融合護理服務(wù)包括老人疾病護理和生活照料護理兩個方面，具體為：
- a) 老人疾病護理應(yīng)分為一級、二級、三級醫(yī)療護理。
- b) 老人生活照料護理應(yīng)分為自理、特護。
9.5 簽訂服務(wù)協(xié)議
根據(jù)服務(wù)計劃擬定服務(wù)協(xié)議并簽訂，服務(wù)協(xié)議主要條款包括但不限于：
——養(yǎng)老機構(gòu)名稱、住所、法定代表人或主要負責(zé)人、聯(lián)系方式；
——入住老人及其代理人和主要聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式；
——當事人的權(quán)利和義務(wù)；
——服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式；
——服務(wù)期限和地點；
——協(xié)議變更、解除與終止的條件；
——違約責(zé)任；
——意外傷害責(zé)任認定和爭議解決方式；
——當事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
9.6 建立個人健康檔案
將服務(wù)過程中形成的文件、記錄、協(xié)議、合同等及時匯總、分類和歸檔，為入住老人建立個人健康檔案。檔案資料包括但不限于：
——入住申請；
——老年人病歷檔案（含病史、過敏史、家族病史、體格檢查報告等）；
——醫(yī)養(yǎng)融合分級護理服務(wù)計劃表；
——提供的各項醫(yī)療和養(yǎng)老護理服務(wù)記錄；
——日常進行的健康體檢、診療、康復(fù)、保健等原始記錄；
——階段性老年人健康評估報告；
——醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)協(xié)議。
9.7 提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)
9.7.1 根據(jù)計劃書內(nèi)容，由各專業(yè)人員為入住老人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
9.7.2 及時跟進服務(wù)進展情況并記錄入檔。
9.7.3 服務(wù)過程中根據(jù)老人現(xiàn)狀變化和實現(xiàn)需求，適當調(diào)整或變更服務(wù)計劃。
9.7.4 服務(wù)期滿或因其他原因結(jié)束服務(wù)時，醫(yī)護人員做好服務(wù)終結(jié)記錄，應(yīng)征求客戶意見，確定老人是否需要繼續(xù)提供服務(wù)，或安排好轉(zhuǎn)診工作交接，或終止服務(wù)。
10 服務(wù)評估和改進
10.1 服務(wù)質(zhì)量評估
10.1.1 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)定期對自身醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)能力、服務(wù)專業(yè)性和服務(wù)成效進行自評。
10.1.2 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)成立評估工作小組，對合作醫(yī)療機構(gòu)每年進行一次監(jiān)督評價，通過定期審查相關(guān)資料、現(xiàn)場評審、對全年就醫(yī)老人進行談話了解、老人及其家屬滿意度調(diào)查、統(tǒng)計醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故情況等方式，對合作醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、服務(wù)有效性四個方面進行評價。
10.1.3 為確保評估的專業(yè)性和客觀性，適當時機可委托社會第三方評估機構(gòu)負責(zé)評估工作；
10.1.4 接受民政、衛(wèi)生計生等上級管理部門開展的直接評估和監(jiān)管。
10.2 評估結(jié)果及改進
10.2.1 評估工作小組提出評價意見，形成評估報告，并進行公示。針對合作醫(yī)療機構(gòu)進行的評價，結(jié)果應(yīng)反饋到合作醫(yī)療機構(gòu)管理層，必要時報市民政和衛(wèi)生計生部門。
10.2.2 養(yǎng)老機構(gòu)及合作醫(yī)院根據(jù)服務(wù)質(zhì)量自我評估、監(jiān)督評價及上級部門監(jiān)管等開展服務(wù)改進：
- a) 對出現(xiàn)的不合格服務(wù)進行糾正，消除或降低不合格服務(wù)給老人造成的不良影響；
- b) 分析產(chǎn)生不合格服務(wù)的原因，制定整改措施，并跟蹤整改措施的落實情況。
