積極應對人口老齡化，事關國家發(fā)展大局和億萬人民福祉。人口老齡化數(shù)量多、速度快、差異大、任務重等形勢和特點，對我國老齡工作提出了更高要求。

9月20日，國家衛(wèi)生健康委員會召開新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來老齡工作的進展和成就。截至2021年底，全國已有10.3億人參加基本養(yǎng)老保險?；踞t(yī)療保險覆蓋13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。長期護理保險試點城市49個，參保人數(shù)1.45億人，多層次社會保障體系不斷完善。

截至2022年一季度，全國共有養(yǎng)老服務機構和設施36萬個，床位812.6萬張，養(yǎng)老服務體系建設持續(xù)加強。

截至2021年底，兩證醫(yī)療護理機構6492家，機構床位175萬張，醫(yī)療護理合同近7.9萬份。老年健康服務體系建設扎實推進。

國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東表示，下一步將會同各地各部門，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡化和健康老齡化理念融入經濟社會發(fā)展全過程，加快完善社會保障體系、養(yǎng)老服務體系和健康支持體系， 大力弘揚孝敬老人的傳統(tǒng)美德，落實老年人優(yōu)惠政策，維護老年人合法權益，充分發(fā)揮老年人的積極作用，讓老年人共享改革發(fā)展成果，享受健康幸福的晚年。

老年人口的規(guī)模預計將在2050年左右達到峰值。

在新聞發(fā)布會上，王海東介紹了中國人口老齡化的形勢和特點。一是老年人口數(shù)量多，人口老齡化速度快。截至2021年底，我國60歲及以上老年人口2.67億，占總人口的18.9%；60歲及以上人口超過2億，占總人口的14.2%。據(jù)測算，預計“十四五”期間，60歲及以上老年人口總數(shù)將超過3億，占比超過20%，進入中度老齡化階段。2035年前后，60歲及以上老年人口將超過4億，占總人口的30%以上，將進入重度老齡化階段。

二是人口老齡化地區(qū)差異大。從城鄉(xiāng)來看，城市老年人比農村多，但農村老齡化程度比城市高。2020年的數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口占轄區(qū)人口比例超過20%的省份有10個，主要集中在東北、四川和重慶。

三是應對人口老齡化的任務繁重。到2050年左右，我國老年人口規(guī)模和比例、老年人撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比將陸續(xù)達到峰值。隨著老年人口的不斷增加，人口老齡化程度不斷加深，給公共服務供給和社會保障體系的可持續(xù)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。

讓老人少生病，晚生病，不得大病。

面對人口老齡化的快速發(fā)展，醫(yī)療保健需要未雨綢繆。在過去的十年里，中國的平均預期壽命從74.8歲增加到78.2歲。但值得注意的是，我國老年人平均存活時間超過8年。超過1.9億老年人患有慢性病，患有一種或多種慢性病的比例高達75%。老年人的健康水平有待提高。

王海東說，每個家庭都有老人，每個人都會變老，而老人最關心的是健康問題。健康老齡化是應對人口老齡化的最低成本和最佳方式。所謂健康老齡化，是指保持老年人的內在能力，改善老年人的外部環(huán)境，延長老年人的健康壽命。

為推進健康老齡化，重點工作是完善老年人健康教育、預防保健、疾病診療、康復護理、長期護理和臨終關懷“六位一體”體系，全面持續(xù)，覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。

“我們常說看病難，老年人看病更難。不僅老年人看病難，老年人看病也難。因此，應推進老年友好醫(yī)療機構建設，落實方便老年人就醫(yī)的措施?！蓖鹾|說。

數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國設有老年病科的二級及以上綜合醫(yī)院4685家。到2025年，60%以上的二級及以上綜合醫(yī)院將建設老年病科。同時，建設老年友好型醫(yī)療衛(wèi)生機構2.1萬個左右，設立臨終關懷科室的醫(yī)療衛(wèi)生機構1000個以上。

此外，國家層面通過三個“首次”加強了老年人健康保障:首次將老年醫(yī)學人才培養(yǎng)納入中央財政轉移支付項目；首次建成運行全國老齡健康信息管理系統(tǒng)；開展全國首次老年人健康素養(yǎng)調查。此外，國家還成立了老年人健康標準專業(yè)委員會，推動老年人健康領域的標準和規(guī)范建設。

在國家老年醫(yī)學中心主任、原北京醫(yī)院院長王建業(yè)看來，提高老年人的健康素養(yǎng)勢在必行。他告訴21世紀經濟報道記者，慢性非傳染性疾病是老年人的多發(fā)病、常見病，大多數(shù)疾病只能控制不能治愈?；悸圆〔皇峭蝗坏模且粋€累積的過程。同樣，慢性病的控制也不會一蹴而就，而是需要很長時間才能做出成績，從小事做起。是個人健康的第一責任人。老年人如果能合理膳食，加強鍛煉，積極參加社交活動，保持心情舒暢，就能有效控制風險。

王海東還強調預防第一。他指出，要繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療服務和老年保健工作，特別是要開展老年人口腔健康、老年人營養(yǎng)改善、老年癡呆癥防治和老年人心理保健四大行動。目的是提高老年人的主動健康能力，提高老年人的健康素養(yǎng)和水平，使老年人少生病、晚生病、不大病。

針對老年人對醫(yī)養(yǎng)服務的迫切需求，王海東表示，截至2021年底，全國醫(yī)養(yǎng)合同數(shù)量是2017年的6.6倍；證照齊全的醫(yī)養(yǎng)機構數(shù)量比2017年增長76.7%。下一步，我們將深化醫(yī)養(yǎng)資源共建共享，增加居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務供給，提升醫(yī)養(yǎng)服務質量，讓老年人獲得優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)養(yǎng)服務。

推動養(yǎng)老服務重心向居家社區(qū)傾斜。

隨著人口老齡化進程的深入，也是解決“養(yǎng)老”問題的關鍵。在“9073”養(yǎng)老格局下(即約90%的老人居家養(yǎng)老，約7%依靠社區(qū)養(yǎng)老，3%住在機構)，絕大多數(shù)老人依靠家庭和社區(qū)養(yǎng)老。民政部養(yǎng)老服務司副司長李永新表示，近年來，民政部積極順應廣大老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老的愿望，不斷推動養(yǎng)老服務發(fā)展重心向居家社區(qū)傾斜。

在加強服務網絡建設方面，民政部指導推進區(qū)縣兩級連鎖經營、管理規(guī)范的示范性居家養(yǎng)老服務網絡建設，街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))區(qū)域性養(yǎng)老服務中心和社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構建設。截至2022年一季度，全國共有社區(qū)養(yǎng)老機構和設施32萬個，床位308萬張，分別占全國養(yǎng)老機構設施和床位的88.9%和38%。

此外，試點創(chuàng)新探索也得到了國家層面的鼓勵和支持?！笆濉逼陂g，中央專項彩票公益金投入50億元，支持203個地區(qū)開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點；2021年、2022年將投入22億元支持84個地區(qū)開展居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務推進工作。在這些試點和推廣行動中，將督促各地區(qū)探索和形成滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求的服務模式，如家庭養(yǎng)老床位、助餐、洗浴、保潔、醫(yī)療、行走、緊急“六助”服務、探望關愛、老人互助等。

“2020年至2022年上半年，各地新建和改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務設施約3.6萬個，受到老年人普遍歡迎?！弊》亢统青l(xiāng)建設部建筑節(jié)能與科技司副司長張炎說。

無障礙環(huán)境建設和老齡友好型改造也是為老年人創(chuàng)造宜居環(huán)境的關鍵措施。張艷介紹，住建部結合城市老舊小區(qū)改造，支持有條件的建筑安裝電梯、住宅單元出入口坡道改造、住宅樓梯增設安全扶手。2019年至2021年，各地在老舊小區(qū)改造中，推廣安裝既有住宅電梯5.1萬臺。這項措施使許多長期住在家里的老人走出了他們的家和樓房。